Estudo da prevalência da infecção genital por papilomavírus humano em mulheres no climatério / Prevalence of human papillomavírus infection in climaterical women

O presente estudo objetivou a prevalência da infecção genital por HPV em auxiliares de serviços gerais, de 40 a 60 anos de idade, da Universidade Estadual de Maringá. Oitenta e oito mulheres responderam ao questionário sócio-demográfico e comportamental e foram submetidas a exame ginecológico com coleta de teste de Papanicolaou convencional. Em 73 mulheres foi coletada, também, amostra para pesquisa de DNA HPV por PCR. A média de idade foi de 48,8 anos (DP±5,7); a menarca ocorreu em média aos 13,5 anos (DP±2,0) e 45,5 com menarca tardia; sendo que 47,7 tiveram o primeiro ato sexual com mais de 20 anos sendo a média de 20,9 anos (DP±5,1). A menopausa ocorreu, em média, aos 46,4 anos (DP ±5,0) e 61,4 apresentavam ciclos menstruais; nos últimos3 anos 77,3 tiveram um único parceiro. Todas faziam parte de programas de rastreamento institucional anual. As colpocitologias apresentaram 59,2 normais e 40,8 normais com componentes inflamatórios. Foram encontrados Mobiluncus sp, Gardnerela vaginalis, fungos. Nenhum DNA de HPV foi encontrado, confirmando a ausência da infecção por HPV em exames citológicos normaise/ou apenas inflamatórios.

Citologia de base líquida associada à captura de híbridos para DNA-HPV pode otimizar a qualidade diagnóstica do método de Papanicolaou? / Could liquid based cytology associated with hybrid capture II assay for HPV-DNA optimize the cytological diagnosis?

A associação da citologia de base líquida (BL) e o teste de Captura de Híbridos II (HC2) para DNA HPV poderão otimizar o diagnóstico citológico, sobretudo os de origem indeterminada (ASCUS/AGUS). Avaliamos as amostras colhidas com o sistema DNA-CITOLIQ (DIGENE - Brasil) para citologia de BL e HC2, de pacientes atendidas no Hospital Leonor Mendes de Barros. Foram realizados 842 exames de citologia de BH e HC2, onde 64 (7,6%) amostras apresentaram atipias de significado indeterminado (ASCUS/AGUS)de citologia na BL. O HC2 para DNA HPV de alto risco foi positiva em 16 (25%) amostras de ASCUS e quatro (6,2%) de atipia glandular (AGUS). De 748 amostras 88,8% foram citologicamente negativas e destas 97 (11,5%) foram positivas para HPV de alto risco. Essas alterações estão associadas à infecção pelo HPV e, portanto, colocam a paciente em um grupo com conduta diferenciada da população normal. Adicionalmente, os casos com resultados negativos no exame citológico, que nos testes de DNA HPV foram positivos, demonstraram a elevada sensibilidade das técnicas biomoleculares em relação à morfologia. Concluímos que a citologia de BL associada a HC2, pode melhorar a sensibilidade do método de Papanicolau

Comportamento sexual e idade como fatores de rico para lesões intra-epiteliais e invasoras do colo do útero / Sexual behaviour and age as risk factors for intraepithelial and invasive uterine cervical lesion

Objetivo: Avaliar a associação entre alguns fatores sócio-demográficos e reprodutivos e a presença de lesões cervicais. Métodos: Neste estudo transversal foram incluídas 2281 mulheres, que após responderem a um questionário foram submetidas à coleta de citologia oncológica, captura de híbridos II e inspeção visual do colo com ácido acético a 5 porcento. As mulheres com pelo menos um exame positivo eram convocadas para colposcopia. Avaliou-se a associação dos fatores sócio-demográficos e reprodutivos com o resultado dos exames e com o diagnóstico histológico, através do cálculo do odds ratio e de regressão logística em stepwise. Resultados: A citologia oncológica foi anormal em 209 (9,2 porcento) mulheres, a captura de hibrídos II foi positiva em 399 (17,5 porcento) e a IVA foi anormal em 249 (10,9 porcento). Entre as 2281 mulheres avaliadas, 671 (29,4 porcento) apresentaram pelo menos um resultado de exame positivo embora apenas 82 (3,6 porcento) apresentassem doença (50 NIC1, 20 NIC2, sete NIC3 e cinco carcinomas invasores). A idade menor que 35 anos, não viver com companheiro, o início precoce da atividade sexual e o número de parceiros no último ano estiveram significativamente associados com pelo menos um resultado de exame positivo. A idade inferior a 35 anos esteve associada com doença histológica. Conclusão: Viver sem companheiro, início precoce da atividade sexual e o número de parceiros podem agir como indicadores de lesão cervical, embora nesta população, por incluir grande proporção de NIC 1, apenas a idade menor que 35 anos estivesse associada com doença histológica.